痛风的形成：体内嘌呤过高，没有及时代谢排出体外，在体内没消而形成尿酸堆积。

汗出当风，脏水浊水积久体内形成湿，留于关节腔体，形成关节肿痛。

寒性的湿在低温的时侯发作，如同天气预报，占80%。

宜甘草附子汤：（汗出恶风，小便不利-湿性凝腻，风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则疼剧，恶风不欲去衣，或身微肿痛）

桂枝60g（解肌-活化血液、祛风） 炙甘草30g 白术30g （温燥健脾）炮附子30g（振奋新陈代谢）。

若小便不利，减甘草加茯苓（通利三焦）。

若下肢麻痹者（虚中夹瘀）：加生地黄30g（酒泡）、当归30g。

若身重者：加防己15g（祛湿）。

急性发作期：桂枝60g。

平稳期炮附子重用。

适用于全身痛；坐骨神经痛；肾小球肾炎所引发的关节疼痛；闭塞性脉管炎（肌肉坏死，甘草附子汤温阳通脉祛湿，重建肌肉骨骼。）可合并化铁丸（威灵仙15g 楮实子30g）

甘草配炮附子：可以制约炮附子的偏性。

甘草配白术：白术去掉“坏水”，甘草补充“好水”。

甘草配桂枝：桂枝强心，炙甘草稳心率，急救心脏骤停。

心率过快：桂枝15g 炙甘草30g；心率过缓：桂枝30g 炙甘草15g 。

有心脏支架者禁用。

热性的湿夏天比较痛苦，占20%。（薏仁，泽泻，黄柏，猪苓，滑石）

麻杏薏甘汤（麻黄15g 杏仁15g 生薏仁60g 炙甘草15g 冬瓜子60g）+白术30g 附子30g。

例：甘草附子汤+郁金30g（刮油，消脂）。

甘草附子汤证久寒化热就形成了桂芍知母汤证。

桂芍知母汤：

寒积化热，虚弱，无汗恶心，头晕短气。

适用于：风湿、类风湿关节炎，股骨头坏死，坐骨神经痛，痛风，骨质增生，下肢静脉血栓，关节性银屑病。

桂枝20g   白芍15g  炙甘草10g  生姜25g      麻黄10g（打开毛孔）   防风20g（驱散风寒）        知母20g（寒瘀化热）   白术25g   附子30g。

（桂枝与炙甘草“松土”，白芍与炙甘草“润土”，麻黄与防风“透气排湿”，生姜-祛水，知母“润而消炎”，白芍与知母“收敛滋润”，白术与附子“威猛先生”）

芍药甘草汤（小腿抽筋）芍药60g  炙甘草60g

有瘀血者：桂芍知母汤+桂枝茯苓丸

若靠近膝盖加入牛膝；  若再往下则牛膝、知母加量，加大下压力度。

热盛者（不怕风吹，不怕冷，燥热，舌质红，舌苔为厚腻白而黄，想喝冷饮）

则以白虎汤+桂枝20-30g，生薏仁120g

或桂芍知母汤+生薏仁，石膏（退热，解凝）

木防己汤（木防己15g -祛风除湿，石膏40g+   -清浮热，桂枝15g -温阳，人参20g -补虚，若有宿食去石膏加茯苓、芒硝。注：面色发黑为水症）

关节肿胀+骨质增生：

有汗者用：桂枝汤+化铁丸（威灵仙15g，楮实子15g）

或当归四逆汤+化铁丸。

或无汗者用：桂芍知母汤+化铁丸。

关节肿胀  +   下肢静脉曲张：桂芍知母汤+四物汤。

关节肿胀  +  关节银屑病（湿热）。

麻杏薏甘汤+白术附子（体魄强壮，应酬过多，汗出当风者，出现痛风）

四妙丸（痛风不怕吹空调，小便不利引起的湿热，足跟疼痛，湿热下注，小便发黄，口臭，伴随有痔疮，湿热疹，筋骨疼痛，血脉不通，男士居多）：

黄柏10-15g （清肾膀之热），苍术15g （健脾祛湿），牛膝15g（引药下行，温通血脉），生薏仁60g（清湿热）。

四妙丸+郁金30g+四物汤（高尿酸引发的高脂血症，动脉硬化，无表证的痛风。）

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